UWAGA! Dołącz do nowej grupy Żychlin - Ogłoszenia | Sprzedam | Kupię | Zamienię | Praca

Jak zbadać trzustkę? Przewodnik po diagnostyce i badaniach


Trzustka odgrywa kluczową rolę w naszym organizmie, a jej schorzenia mogą poważnie wpłynąć na zdrowie. W artykule przedstawiamy najczęstsze choroby tego narządu oraz ich diagnostykę, w tym metody takie jak badania laboratoryjne i techniki obrazowe. Dowiedz się, jak zidentyfikować objawy i przystosować się do odpowiednich badań, aby skutecznie monitorować stan zdrowia trzustki. Zobacz, jakie kroki podjąć, aby prawidłowo zbadać trzustkę i zapewnić sobie zdrowe życie.

Jak zbadać trzustkę? Przewodnik po diagnostyce i badaniach

Jakie są najczęstsze choroby trzustki i ich diagnostyka?

Trzustka może zmagać się z różnymi schorzeniami, najczęściej występującymi w postaci:

  • ostrego zapalenia,
  • przewlekłego zapalenia,
  • raka,
  • guzów,
  • torbieli,
  • cukrzycy.

Ostre zapalenie objawia się intensywnym bólem brzucha, a towarzyszące mu nudności i wymioty mogą wywołać strach i dyskomfort. Przewlekłe zapalenie natomiast nie tylko powoduje długotrwały ból, ale także prowadzi do problemów z trawieniem, co z kolei może prowadzić do niedoborów pokarmowych. Aby zdiagnozować dysfunkcje trzustki, zaleca się przeprowadzenie badań laboratoryjnych, podczas których sprawdza się poziomy enzymów takich jak amylaza i lipaza. Ich podwyższenie może sugerować, że mamy do czynienia z ostrym zapaleniem. W kontekście cukrzycy, szczególnie istotny jest poziom glukozy, który, jeśli jest zbyt wysoki, może wskazywać na uszkodzenie komórek beta odpowiedzialnych za produkcję insuliny. W diagnostyce raka trzustki pomocny jest marker nowotworowy CA 19-9.

Jaki lekarz od trzustki? Kiedy warto się zgłosić do specjalisty?

Oprócz badań krwi, niewątpliwie istotne są także techniki obrazowe, takie jak:

  • ultrasonografia,
  • tomografia komputerowa.

Techniki te pozwalają ocenić strukturę trzustki i wykryć ewentualne nieprawidłowości. Ultrasonografia endoskopowa (EUS) to bardziej szczegółowe badanie, które umożliwia również pobranie biopsji w celu potwierdzenia postawionej diagnozy. Kiedy inne metody nie dają jednoznacznych rezultatów, stosuje się rezonans magnetyczny jamy brzusznej. Dodatkowo, profil trzustkowy może być niezwykle pomocny w śledzeniu efektywności leczenia tych schorzeń. Odpowiednie zastosowanie dostępnych metod diagnostycznych znacząco przyczynia się do prawidłowego rozpoznania chorób trzustki oraz podjęcia właściwych działań terapeutycznych.

Jakie są objawy chorób trzustki?

Objawy schorzeń trzustki mogą znacznie się różnić, zależnie od konkretnego typu choroby. Na ogół jednym z najbardziej charakterystycznych symptomów jest silny ból brzucha, który może promieniować w kierunku pleców. To zjawisko często ma miejsce w przypadku ostrego zapalenia trzustki. Nudności oraz wymioty również są powszechnie obserwowane, co prowadzi do ogólnego uczucia dyskomfortu. Dodatkowo, gorączka i utrata apetytu mogą wskazywać na problemy z trzustką, zwłaszcza gdy towarzyszy im nagły spadek masy ciała.

W kontekście raka trzustki, kluczowym objawem bywa żółtaczka, często spowodowana niedrożnością dróg żółciowych. Innym niepokojącym symptomem może być biegunka tłuszczowa, wynikająca z zaburzeń wchłaniania tłuszczów, co skutkuje charakterystycznym, tłustym stolcem. Zwróć również uwagę na objawy związane z cukrzycą, takie jak nadmierne pragnienie czy częstsze oddawanie moczu, które mogą sugerować problemy z trzustką. Ciemno zabarwiony mocz także nie powinien umknąć uwadze, gdyż może być oznaką niewłaściwego funkcjonowania tego organu.

Wszystkie wymienione symptomy powinny skłonić do jak najszybszej konsultacji medycznej.

Jak diagnozuje się ostre i przewlekłe zapalenie trzustki?

Diagnostyka ostrego zapalenia trzustki opiera się na kilku kluczowych badaniach. Często w surowicy krwi stwierdza się znaczny wzrost poziomu amylazy i lipazy. Morfologia krwi dostarcza istotnych informacji na temat ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Oznaczanie białka CRP pozwala zidentyfikować ewentualne stany zapalne.

Również badania obrazowe odgrywają znaczącą rolę w tej diagnostyce. USG jamy brzusznej umożliwia ocenę lokalnych zmian oraz identyfikację potencjalnych powikłań. Z kolei tomografia komputerowa (TK) z kontrastem oferuje dokładniejszy obraz struktury trzustki oraz otaczających ją tkanek.

Bardzo dobry lekarz od trzustki – jak wybrać najlepszego specjalistę?

Diagnostyka przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje również szczegółowe badania laboratoryjne. W takich przypadkach analizuje się enzymy trzustkowe oraz poziom glukozy we krwi. Zastosowanie USG, TK oraz rezonansu magnetycznego w diagnostyce jest zdecydowanie zalecane.

Endosonografia (EUS) stanowi cenne narzędzie, które nie tylko umożliwia obrazowanie zmian w trzustce, ale również pozwala na wykonanie biopsji. Testy funkcji trzustki, jak na przykład test stymulacji sekretynowej, mogą dostarczyć dodatkowych informacji na temat jej wydolności.

W skrócie, diagnozowanie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki polega na łączeniu analiz laboratoryjnych z badaniami obrazowymi. Takie zintegrowane podejście umożliwia prawidłowe rozpoznanie oraz skuteczne leczenie. Kluczowe jest, aby regularnie monitorować poziomy amylazy i lipazy oraz przeprowadzać badania obrazowe, co pozwala ocenić stan trzustki i zidentyfikować możliwe powikłania.

Co to jest rak trzustki i jak go zdiagnozować?

Rak trzustki to poważny nowotwór wywodzący się z komórek znajdujących się w obrębie trzustki. Jest to jeden z najcięższych nowotworów związanych z tym narządem.

Kluczowym elementem w jego diagnozowaniu są badania obrazowe, takie jak:

  • tomografia komputerowa,
  • rezonans magnetyczny jamy brzusznej.

Dzięki nim możliwe jest wykrycie guzów oraz ocena ich zasięgu. Dodatkowo, ultrasonografia endoskopowa (EUS) oferuje cenną możliwość pobrania próbki do dalszych badań biopsyjnych, co jest niezbędne do postawienia końcowej diagnozy.

W przypadku raka trzustki często obserwuje się podwyższone stężenie markera nowotworowego CA 19-9. Oprócz tego, laboratoria prowadzą analizy, takie jak pomiar bilirubiny, które dostarczają informacji na temat funkcjonowania dróg żółciowych, co również może być istotne w kontekście tego typu nowotworu.

Pri diagnozowaniu istotne jest, by uwzględnić całość objawów, takich jak:

  • żółtaczka,
  • ból brzucha,
  • niezamierzona utrata wagi,
  • zaburzenia w funkcjonowaniu układu pokarmowego.

Dlatego zintegrowane podejście, które łączy wyniki badań obrazowych, laboratoryjnych oraz histopatologicznych, jest niezwykle ważne nie tylko dla potwierdzenia diagnozy, ale także dla wyboru najskuteczniejszej metody leczenia.

Jak przygotować się do badań trzustki?

Jak przygotować się do badań trzustki?

Przygotowanie do badań trzustki odgrywa niezwykle ważną rolę. Jego odpowiedni przebieg ma bezpośredni wpływ na precyzję otrzymywanych wyników. Warto zauważyć, że w zależności od tego, jakie badanie jest wykonywane, zalecenia mogą się różnić.

Na przykład, w przypadku:

  • badań laboratoryjnych, takich jak profil trzustkowy lub pomiar enzymów, pacjenci powinni powstrzymać się od jedzenia i picia przez co najmniej 8 godzin,
  • ultrasonografii jamy brzusznej (USG trzustki) zaleca się na czczo być przez 6-8 godzin, a dodatkowo warto unikać pokarmów, które mogą powodować wzdęcia,
  • w przypadku tomografii komputerowej (TK) czy rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, kluczowe jest zapewnienie odpowiedniego nawodnienia oraz wypełnienia pęcherza moczowego przed przystąpieniem do badania.

Zawsze warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać szczegółowe wskazówki dotyczące konkretnego badania. Dobór diety, czujność oraz ewentualne przyjmowanie leków przed badaniem mają istotny wpływ na rzetelność diagnostyki oraz jakość uzyskanych rezultatów.

Jakie badania są najczęściej wykonywane w diagnostyce trzustki?

Jakie badania są najczęściej wykonywane w diagnostyce trzustki?

W diagnostyce trzustki istotną rolę odgrywają różnorodne badania, które pozwalają na ocenę zarówno jej funkcji, jak i struktury. Oto zestaw najczęściej stosowanych testów:

  1. Badania laboratoryjne:
    • Poziom amylazy i lipazy: te enzymy zwykle wzrastają w przypadku zapalenia trzustki, a ich badanie w surowicy stanowi zwykle pierwszy krok w diagnostyce.
    • Morfologia krwi: umożliwia ocenę ogólnego stanu zdrowia pacjenta oraz identyfikację potencjalnych stanów zapalnych.
    • Białko CRP: jego podwyższone stężenie może sugerować obecność stanu zapalnego.
    • Glukoza: wysoki poziom glukozy często wskazuje na uszkodzenie komórek beta trzustki, co może być symptomem cukrzycy.
    • Marker CA 19-9: służy do oceny ryzyka nowotworowego oraz monitorowania pacjentów z rakiem trzustki.
  2. Badania obrazowe:
    • USG jamy brzusznej: umożliwia ocenę struktury trzustki oraz detekcję patologii, jak torbiele czy guzy.
    • Tomografia komputerowa (TK): zapewnia bardziej szczegółowy obraz trzustki, co pomaga w identyfikacji ewentualnych powikłań.
    • Rezonans magnetyczny (RM): stosowany, gdy inne techniki diagnostyczne nie przynoszą jednoznacznych wyników.
  3. EUS (ultrasonografia endoskopowa): ta zaawansowana metoda oceny trzustki pozwala na pobieranie próbek tkankowych do celów biopsji.
  4. ECPW (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna): badanie to ocenia drożność dróg żółciowych i przewodów trzustkowych.
  5. Biopsja trzustki: wykonywana, gdy istnieje podejrzenie nowotworu lub innych poważnych zmian; jest kluczowa dla postawienia właściwej diagnozy.

Wybór odpowiednich badań opiera się na objawach zgłaszanych przez pacjentów oraz na wstępnej ocenie lekarza. Wczesna diagnostyka i odpowiednia terapia są kluczowe dla skutecznego leczenia schorzeń trzustki.

Jakie badania laboratoryjne powinny być wykonane w celu oceny trzustki?

Ocena funkcjonowania trzustki opiera się na przeprowadzeniu kilku istotnych badań laboratoryjnych. Kluczowe są pomiary poziomów amylazy i lipazy w surowicy krwi, które mogą sugerować zapalenie tego organu. To pierwszy krok w kierunku postawienia właściwej diagnozy. Kolejna istotna analiza to ocena stężenia glukozy, ponieważ jej zwiększenie może wskazywać na trudności w wydzielaniu insuliny, co jest charakterystyczne dla cukrzycy.

  • morfologia krwi daje wgląd w stan zapalny organizmu,
  • białko CRP może być używane jako wskaźnik obecności stanu zapalnego,
  • marker nowotworowy CA 19-9 jest niezwykle ważny w diagnostyce nowotworów trzustki,
  • badania oceniające funkcję zewnątrzwydzielniczą trzustki są niezbędne.

Na przykład, test na obecność elastazy w kale dostarcza informacji o jej zdolności do produkcji enzymów trawiennych. Te wszystkie analizy są niezbędne w procesie diagnozowania schorzeń trzustki. Dzięki nim można uzyskać kluczowe informacje potrzebne do oceny stanu tego organu oraz planowania dalszego leczenia. Regularne monitorowanie wyników pozwala na szybką reakcję w przypadku jakichkolwiek zmian w zdrowiu pacjenta.

Jakie objawy daje chora trzustka? Kluczowe informacje i symptomy

Jakie parametry enzymatyczne są ważne w diagnostyce trzustki?

W diagnozowaniu problemów z trzustką niezwykle istotne są parametry enzymatyczne. Oferują one cenne informacje dotyczące pracy tego narządu oraz możliwości wystąpienia uszkodzeń. Wśród kluczowych enzymów wyróżniamy:

  • amylazę,
  • lipazę,
  • elastazę.

Laboratoria regularnie przeprowadzają analizy ich poziomów. Na przykład, wzrost amylazy we krwi oraz w moczu często sugeruje uszkodzenie trzustki lub zator w jej przewodach. Z kolei wyższe stężenie lipazy wskazuje na zapalenie trzustki, ponieważ jest to enzym ściśle związany z jej funkcjonowaniem. Elastaza, która jest produkowana przez trzustkę, odgrywa istotną rolę w ocenie tzw. funkcji zewnątrzwydzielniczej. Badanie poziomu elastazy w kale dostarcza informacji o zdolności trzustki do produkcji enzymów trawiennych. Generalnie, podwyższone wartości enzymów trzustkowych mogą sugerować dysfunkcję tego narządu. To wiedza, która ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu schorzeń, takich jak ostre oraz przewlekłe zapalenie trzustki. Systematyczne monitorowanie tych enzymów umożliwia szybką diagnozę i podejmowanie właściwych działań terapeutycznych.

Jakie są zalecenia dotyczące badania poziomu glukozy w kontekście zdrowia trzustki?

Systematyczne kontrolowanie poziomu glukozy we krwi ma kluczowe znaczenie dla prawidłowego funkcjonowania trzustki. Ważne jest, aby badania te były przeprowadzane na czczo, co może przyczynić się do dokładniejszego wyniku.

Osoby, które należą do grupy ryzyka, a więc te z:

  • nadwagą,
  • historią cukrzycy w rodzinie,
  • przewlekłym zapaleniem trzustki,

powinny szczególnie zwracać uwagę na regularne badania. Podwyższony poziom glukozy może bowiem sugerować trudności z wydzielaniem insuliny, co jest charakterystyczne dla cukrzycy. Dlatego monitorowanie stężenia glukozy, a także przeprowadzanie testu tolerancji glukozy (OGTT) jest niezwykle istotne, szczególnie w kontekście insulinooporności.

Wyniki tych badań dostarczają informacji, które mogą pomóc w zrozumieniu stanu trzustki. Ewentualne nieprawidłowości w tych pomiarach mogą świadczyć o konieczności dodatkowej diagnostyki, takiej jak:

  • ocena poziomu insuliny,
  • przeprowadzenie innych badań laboratoryjnych.

Użyteczne mogą być również wskaźniki, jak HOMA-IR, które pozwalają na ocenę wrażliwości na insulinę, co jest istotne z punktu widzenia problemów z metabolizmem glukozy oraz zdrowiem trzustki. Dlatego regularne badanie poziomu glukozy jest niezbędne nie tylko w celach diagnostycznych, ale także w kontekście monitorowania zdrowia trzustki oraz wczesnego wykrywania ewentualnych komplikacji związanych z tym organem.

Kiedy wykonuje się ultrasonografię trzustki?

Ultrasonografia trzustki to ważne badanie, które wykonuje się, gdy pojawia się podejrzenie chorób tego organu, takich jak:

  • ostre zapalenie trzustki,
  • przewlekłe zapalenie trzustki.

Wskazania do jego przeprowadzenia obejmują różne objawy, takie jak:

  • bóle brzucha,
  • nudności,
  • wymioty,
  • nagła utrata masy ciała.

Dzięki ultrasonografii możliwe jest dokładne ocenienie struktury trzustki oraz zidentyfikowanie wszelkich anomalii, takich jak:

  • torbiele,
  • guzy,
  • zwapnienia.

Dodatkowo, ultrasonografia pomaga ocenić drożność dróg żółciowych, co jest kluczowe w przypadku podejrzenia ich niedrożności. To badanie szczególnie zaleca się osobom z grupy ryzyka — zwłaszcza tym, którzy w rodzinie mają historię chorób trzustki, a także cierpią na cukrzycę lub nadużywają alkoholu. Aby uzyskać miarodajne wyniki, pacjent powinien być na czczo przez co najmniej 6-8 godzin przed badaniem i unikać pokarmów, które mogą powodować wzdęcia. Ultrasonografia trzustki często stanowi pierwszy krok w diagnostyce, co czyni jej rolę w ocenie stanu zdrowia tego organu niezwykle istotną.

Co może wykazać tomografia komputerowa w kontekście trzustki?

Tomografia komputerowa (TK) jamy brzusznej z zastosowaniem kontrastu to jedno z najważniejszych badań w diagnostyce trzustki. Dzięki temu badaniu możemy precyzyjnie ocenić zmiany zachodzące w wielkości i strukturze tego organu. Na przykład, skutecznie identyfikujemy:

  • powiększenia,
  • ogniskowe zmiany,
  • guzy,
  • torbiele,
  • wszelkie nacieki zapalne.

TK pozwala także na wykrywanie zwapnień oraz obserwację poszerzonych przewodów trzustkowych. Jest to szczególnie ważne, gdy istnieje podejrzenie nowotworu, ponieważ umożliwia ocenę stopnia zaawansowania raka trzustki. Wczesne odkrycie guza oraz precyzyjne określenie jego rozkładu są kluczowe dla planowania dalszej terapii. Co więcej, nowoczesne tomogramy umożliwiają także ocenę sąsiednich struktur, takich jak wątroba czy drogi żółciowe, co dodatkowo zwiększa precyzję diagnozy. TK stanowi skuteczne narzędzie w dokładnej analizie stanu zdrowia trzustki i wspiera kluczowe decyzje terapeutyczne. To badanie ma ogromne znaczenie w kontekście różnorodnych schorzeń trzustki, od zapaleń po nowotwory, co sprawia, że jest fundamentem diagnostyki obrazowej.

Lekarz od wątroby i trzustki – czym się zajmuje i jakie schorzenia leczy?

Jakie zmiany w trzustce można wykryć w badaniach obrazowych?

Badania obrazowe, takie jak ultrasonografia (USG), tomografia komputerowa (TK) oraz rezonans magnetyczny (MRI), odgrywają kluczową rolę w diagnozowaniu schorzeń trzustki. Ultrasonografia pozwala na identyfikację zmian hiperechogenicznych i hipoechogenicznych, które mogą sugerować różne problemy zdrowotne, na przykład:

  • torbiele,
  • guzy,
  • stan zapalny.

W trakcie USG można również zauważyć zmiany w rozmiarze trzustki oraz obecność zwapnień, co dodatkowo wzbogaca diagnostykę. Tomografia komputerowa, z kolei, jest szczególnie przydatna w ocenie stopnia zaawansowania nowotworów. Zaawansowane badania TK oferują szczegółową wizualizację zarówno samej trzustki, jak i otaczających tkanek. Dodatkowo, zastosowanie kontrastu w TK dostarcza dokładnych informacji o możliwych powikłaniach, co jest niezbędne w dalszym procesie diagnostycznym oraz terapeutycznym. Rezonans magnetyczny jamy brzusznej, chociaż stosowany rzadziej, zyskuje na znaczeniu, gdy inne metody nie przynoszą jednoznacznych rezultatów. Dzięki MRI można precyzyjnie ocenić zmiany w miąższu trzustki oraz ich oddziaływanie na sąsiednie narządy. Lekarze, analizując wyniki tych badań, zwracają uwagę na wszelkie istotne zmiany, co ułatwia prawidłową diagnozę i wdrożenie skutecznego leczenia. Regularne przeprowadzanie tych badań ma ogromne znaczenie dla monitorowania stanu zdrowia trzustki oraz wczesnego rozpoznawania ewentualnych powikłań.

Jakie są zalety wykonania EUS w diagnostyce trzustki?

EUS, czyli endosonografia trzustki, to nowatorska metoda diagnostyczna, która łączy w sobie endoskopię oraz ultrasonografię. Dzięki tej innowacyjnej technice można uzyskać szczegółowe obrazy trzustki i otaczających ją struktur. Największą zaletą EUS jest umiejętność obrazowania małych guzów i zmian, które mogą umknąć podczas tomografii komputerowej (TK) czy rezonansu magnetycznego (RM).

W trakcie badania lekarze mają również możliwość oceny, czy nowotwory przerastają w sąsiednie naczynia krwionośne, co jest kluczowe w diagnostyce raka trzustki. Co więcej, EUS daje szansę na przeprowadzenie biopsji cienkoigłowej, co często jest konieczne, by potwierdzić diagnozę nowotworową.

Analiza przewodu trzustkowego podczas badania ma ogromne znaczenie, gdyż pozwala na wykrycie przeszkód i zmian strukturalnych. Dzięki temu specjaliści mogą lepiej zrozumieć, z jakimi problemami zdrowotnymi zmagają się pacjenci.

Dla osób z objawami schorzeń trzustki, EUS staje się niezwykle ważnym narzędziem diagnostycznym, które zwiększa szanse na wczesne zauważenie problemów oraz umożliwia zastosowanie bardziej precyzyjnych metod leczenia.

Jak interpretować wyniki badań trzustki?

Interpretacja wyników badań trzustki wymaga uwzględnienia wielu kluczowych aspektów. Na przykład:

  • podwyższone enzymy trzustkowe, takie jak amylaza i lipaza, mogą wskazywać na ostre zapalenie tego narządu,
  • wysoki poziom glukozy wymaga zbadania ryzyka cukrzycy,
  • wyniki badań obrazowych, takie jak ultrasonografia (USG) czy tomografia komputerowa (TK), mogą ujawniać rozmaite nieprawidłowości, takie jak torbiele czy guzy w strukturze trzustki,
  • obecność markerów nowotworowych, jak CA 19-9, wymaga szczegółowej analizy.

Ich podwyższony poziom może sugerować nowotwór trzustki, dlatego biopsja staje się istotnym krokiem w potwierdzaniu diagnozy. Każda nieprawidłowość powinna być omawiana z lekarzem, który z pewnością uwzględni pełen obraz kliniczny pacjenta. Wnioski z badań powinny być zawsze zestawione z objawami klinicznymi oraz historią zdrowia danej osoby. Takie podejście umożliwia kompleksowe spojrzenie na diagnostykę i leczenie. Odpowiednia analiza wyników ma kluczowe znaczenie dla podjęcia skutecznych działań terapeutycznych.

Co lubi trzustka? Dieta wspierająca zdrowie trzustki

Co to jest profil trzustkowy i jakie są wskazania do jego wykonania?

Co to jest profil trzustkowy i jakie są wskazania do jego wykonania?

Profil trzustkowy to zestaw badań laboratoryjnych, które oceniają funkcjonowanie trzustki. Koncentruje się on na poziomach amylazy i lipazy w surowicy krwi, które odgrywają kluczową rolę w trawieniu węglowodanów i tłuszczów. Stężenie tych enzymów dostarcza istotnych informacji o kondycji trzustki.

Wysokie wartości mogą wskazywać na zapalenie trzustki, które może występować w formie ostrej lub przewlekłej. Badanie to zaleca się zwłaszcza w przypadku istnienia podejrzenia ostrego zapalenia trzustki, które objawia się:

  • silnym bólem brzucha,
  • nudnościami,
  • wymiotami.

Regularne wykonywanie profilu trzustkowego jest również istotne dla monitorowania osób z przewlekłymi chorobami trzustki. Stanowi ono pomocne narzędzie w diagnostyce różnicowej, umożliwiając odróżnienie innych dolegliwości jamy brzusznej, takich jak:

  • kolki,
  • zapalenie innych narządów.

Aby wyniki były miarodajne, pacjent powinien stawić się na badanie na czczo. Profil trzustkowy to kluczowy element diagnostyki chorób trzustki, pozwalający na śledzenie postępów choroby oraz skuteczności stosowanych terapii. Analizując wyniki, ważne jest uwzględnienie objawów klinicznych oraz powiązanych badań diagnostycznych. Tylko w ten sposób można postawić precyzyjną diagnozę i wdrożyć odpowiednie leczenie.


Oceń: Jak zbadać trzustkę? Przewodnik po diagnostyce i badaniach

Średnia ocena:4.79 Liczba ocen:7